Татьяна Ильчишина
– кандидат медицинских наук, врач гастроэнтеролог, гепатолог многопрофильного медицинского холдинга «СМ-клиника», член Российской Гастроэнтерологической Ассоциации, Российского общества по изучению печени. Как сохранить желудок здоровым: 9 простых и действенных советов врача
№1 — 30 МЛ ВОДЫ НА 1 КИЛОГРАММ ВЕСА
Чтобы желудочно-кишечный тракт работал как часы, нужна жидкость. 30 мл на килограмм веса в день достаточно. Причём не столько важно, когда вы будете пить – до, после или вовремя еды. Вопреки устоявшемуся стереотипу, жидкость не оказывает существенного влияния на желудочный сок, а значит, не усложняет процесс пищеварения.
Каким напиткам отдавать предпочтение? Воде, чаю, квасу, морсам и киселям, компотам, отварам трав (шиповника, ромашки). Кофе восстановить водный баланс в организме не поможет: он, скорее, обезвоживает, поэтому его лучше запить стаканом простой чистой воды. Соки и газировка – тоже не лучший выбор. Во-первых, не утоляют жажду. Во-вторых, содержат чересчур много сахара.
Что касается супа, то при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта это блюдо может нанести вред. Если вы здоровы, старайтесь готовить лёгкие супы из нежирного мяса.
№2 — ПИТАЙТЕСЬ РАЗУМНО
Принципы правильного питания хорошо известны, лишь ещё раз их повторю. Ваш ежедневный рацион должен состоять из нежирного мяса или рыбы, круп, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов и орехов. Сведите к минимуму жирное, жареное и сладкое. Откажитесь от консервов, майонеза и кетчупа. Эти продукты не несут организму ничего хорошего.
Возьмите за привычку есть каждые 2-3 часа. Пусть это будет кусочек творожной запеканки, порция салата, груша или банан. Не доводите себя до лютого голода, когда голова перестаёт соображать и в глазах мутнеет. При этом лучше, если последний приём пищи будет за 2 часа до отхода ко сну, чтобы пища успевала перевариться и не лежала «мёртвым грузом» в желудке до утра.
№3 — НЕ ВЕРЬТЕ СЛУХАМ
Самая частая причина развития гастрита – болезнетворная бактерия Helicobacter pylori. Она легко передаётся от человека к человеку, поэтому хеликобактер называют семейной инфекций. И отсюда же миф о том, что гастрит – наследственное заболевание. На самом деле, просто дети родителей, заражённых Helicobacter pylori, обречены получить патоген. Особенно дети зацелованные (в прямом смысле).
Ещё один слух: лечить Helicobacter pylori бессмысленно, потому что легко заразиться снова. Это далеко не так. Риск повторного заражения после эффективного лечения не превышает 3-5%. А вот у неправильно пролеченных пациентов вероятность рецидива действительно велика. Но это уже вопрос к компетенции врача и дисциплинированности больного. Основная схема лечения гастрита с H.Pylori включает антибиотики, препараты, снижающие кислотность в желудке, и гастропротекторы, усиливающие защиту слизистой оболочки желудка (к примеру, ребагит).
№4 — ЛЕГЧЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Но для этого нужно остановиться и проанализировать ситуацию. Если в вашем роду люди регулярно сталкивались с заболеваниями желудка, это повод хотя бы раз в год проходить обследование у врача. Так вы не только гастрита избежите, но и более серьёзных патологий, вроде рака желудка.
Визит к гастроэнтерологу не будет лишним для тех, кто постоянно питается чем попало и много нервничает. А ещё регулярно принимает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): всеми любимые аспирин, ибупрофен, кетанов и проч. и проч. У этой группы пациентов проблемы с желудком часто возникают неожиданно, на ровном месте, причём зачастую сразу обнаруживается язвенное поражение.
№5 — ОБСЛЕДОВАТЬСЯ НЕ БОЛЬНО
Гастроскопия – вот, что многих удерживает от похода к гастроэнтерологу. Люди всё ещё думают, что «глотать трубку» больно. Но это не так уже лет 10! Сегодня врачи работают тонкими и гибкими зондами, которые позволяют провести эндоскопическое обследование желудка абсолютно безболезненно. Да, будет немного неприятно, но совсем не больно. Главное – настроиться и чётко соблюдать указания медицинского персонала.
№6 — ГЛОТАТЬ ЗОНД НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО
А, возможно, вам и вовсе не придётся проходить гастроскопию. Выявить Helicobacter pylori сегодня позволяет специальный дыхательный тест – уж его-то точно делать не страшно. Вот только есть один нюанс: такой анализ назначают пациентам без ярко-выраженных симптомов. Если вас давно и регулярно мучат изжога и боли в животе, эндоскопии не избежать.
№7 — АЛКОГОЛЮ И КУРЕНИЮ ОТКАЗАТЬ
Алкоголь и табак раздражают слизистую оболочку желудка, ухудшают её кровоснабжение, нарушают моторику и усиливают секрецию соляной кислоты. В общем, эти продукты точно не созданы для того, чтобы поддерживать здоровье пищеварительной системы. Напротив, они как красная ковровая дорожка выстилают прямой путь к язвенной болезни желудка. Так что употребление спиртного лучше минимизировать, а от курения отказаться совсем.
№8 — НИКАКОЙ СОДЫ
Сода – это худший способ потушить изжогу. Да, она на короткое время избавляет от неприятного симптома, но затем жжение возвращается – причём с удвоенной силой. Всё по законам химии: сначала щёлочь (сода) нейтрализует соляную кислоту в желудке, но потом происходит вторичный выброс желудочного сока, в значительно бОльшем объёме.
Чтобы эффективно нейтрализовать соляную кислоту, сегодня применяют антисекреторные препараты. Но это лишь симптоматическое лечение, а изжога – в большинстве случаев, явление не самостоятельное. Она сигнализирует о наличии проблемы в желудочно-кишечном тракте. К примеру, о нарушении моторики: сфинктер между пищеводом и желудком ослабляется и кислое содержимое желудка начинает проситься вверх, обратно в пищевод. Восстановить нормальную перистальтику верхних отделов пищеварительной системы помогают прокинетики (итомед). В сочетании с антисекреторными средствами они дают отличный результат.
№9 — ЛЕЧИТЬ ДОЛЖЕН ВРАЧ
Врач-гастроэнтеролог – это специалист, который изучал своё дело в мединституте как минимум шесть лет. Но вы не идёте к нему на приём, а звоните другу или родственнику, жалуетесь на плохое самочувствие и просите посоветовать лекарство. Или ещё лучше: гуглите симптомы, сами ставите себе диагноз, выбираете лекарство и отправляетесь в аптеку. Вам не кажется этот подход странным? Вы – же человек разумный. Осознаёте, что самолечение может привести или к серьёзным осложнениям, или к развитию более серьёзной патологии. Так зачем рисковать своим здоровьем, если можно… не рисковать. Обследоваться в клинике, пройти грамотное лечение (от хеликобактер можно избавиться за 2-4 недели) и жить припеваючи.
