Система здравоохранения по всему миру за прошедшие два года была испытана на прочность. Возникшая потребность в глобальной иммунизации населения увеличила и без того серьезную нагрузку на систему оказания медицинской помощи. Весенняя сессия VIII Международного Саммита медицинских сестер прошла с 11 по 13 мая в онлайн-формате. За три дня Саммита состоялось 6 тематических секций, которые охватили более 15 медицинских специальностей, а участие в мероприятии приняло более 6000 человек из 78 регионов России. К онлайн-трансляции также присоединились специалисты из Соединенных Штатов Америки, Германии, Франции, Польши, Нидерландов и Швеции. Всего за 8 лет в мероприятии приняли участие более 50 000 человек.
О самых актуальных темах Саммита и о том, как сферу здравоохранения изменила пандемия, рассказала в интервью для «Образ жизни. Москва» Виталина Левашова, директор НОЧУ ДПО «Высшая медицинская школа».
Вы в восьмой раз открываете VIII Международный Саммит медицинских сестер, который в этом году называется «Цель — здоровье, рука об руку с пациентом». Мероприятие стало традиционным для специалистов сестринского дела. Какую миссию несет Саммит сегодня?
Наша главная цель — развитие среднего медицинского персонала, обмен опытом и повышение престижа профессии. Мы считаем, что если у профессии есть смысл — а он точно есть, и если есть благородная миссия и развитие, то престиж профессии будет расти. Основная цель Саммита — обратить внимание на те проблемы и сложности, которые существуют у медицинских сестер в настоящее время. Медсестер в России почти вдвое больше, чем врачей и качественный результат лечения на ⅔ зависит от них. Мы не умаляем значимость работы врачей, но доведение процесса лечения до результата — это задача медицинской сестры, ведь именно она выполняет назначения врача, отслеживает динамику лечения, контролирует состояние здоровья пациента и постоянно с ним общается.
Как избежать оттока из профессии и сделать период профессиональной адаптации максимально безболезненным для начинающих специалистов?
Важно, чтобы существовала система наставничества. И тут главное, чтобы специалисты хотели делиться опытом и обучать молодых медсестер. Для этого нужна гордость за свое дело, — и у большинства она точно есть, так как в медицину в медицину в целом и в сестринство, в частности, люди приходят по зову сердца, с желанием помогать. Помимо желания и гордости за профессию нужно иметь душевные и эмоциональные силы для наставничества, так как чтобы передавать профессиональные знания и навыки стажерам и быть заинтересованным в новых кадрах, надо самому иметь внутренний ресурс. Поэтому сегодня очень много говорим про выгорание, ведь Синдром эмоционального выгорания — бич ХХI века. На момент формирования системы наставничества нужно внимательно следить за эмоциональным фоном всех участников процесса.
Что касается Саммита, то он выступает площадкой федерального уровня, которая объединяет медсестер со всей России и дает возможность талантливым специалистам из регионов поделиться знаниями, опытом и наработками. Если наставничество — это некая закрытая система передачи знаний, то наше мероприятие, наоборот, носит межрегиональный всероссийский формат. Выведение Саммита в онлайн повысило его доступность для медсестер из самых отдаленных регионов. Дать возможность опытным специалистам со всего мира высказаться, рассказать о себе, о своем опыте — вот наша цель. Такие публичные выступления заряжают энергией, дают море положительных эмоций и гордости, когда выступления смотрит 10 000 аудитория, присылает вопросы и благодарности со всей страны. Это является еще одним дополнительным инструментом в том числе в борьбе с СЭВ. Наша задача как организаторов — поддержать тех, кто готов делиться своими знаниями и опытом.
Последние два года стали вызовом для системы здравоохранения и специалистов сестринского дела в частности. Насколько пандемия и текущие реалии вскрыли проблемы отрасли?
Проблем вскрылось в период пандемии достаточно много, но нельзя сказать, что их не было ранее. В условиях экстренной ситуации они просто обострились. Те секции, которые существовали в программе Саммита в предыдущие годы, такие как дезинфекция и стерилизация, все что касается профилактики и “чистоте” в медицине, стали более востребованы и актуальны за период пандемии, мы уделяем этим разделам много времени. Достаточное количество вопросов связано с профилактикой инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Важная тема, которая возникла в период пандемии — все, что связано с реабилитацией, но если раньше она рассматривалась в разрезе посттравматической адаптации или мер реабилитации пациентов с хроническими заболеваниями, то сейчас сюда добавилось и восстановление после ковида. Острее встала тема коммуникативных компетенций в медицине, потому что сегодня выгорание медицинских работников стоит на первом месте. Если раньше мы говорили о коммуникациях в медицине при общем психологическом здоровье, то в текущих реалиях медицинские работники и больные находятся в острой фазе, это усугубляет ситуацию, поэтому эмоциональной составляющей уделяется внимание вдвойне. Мы не забываем и про традиционные темы, которые важны были всегда: управление сестринской деятельностью, различные узкоспециализированные направления. В этом году у нас были организованы секции по сестринскому делу в стоматологии, лабораторной диагностике. Каждый раз мы стараемся максимально уделить внимание всем аспектам сферы деятельности медицинских сестер.
Наверное, в период пандемии еще острее встал вопрос профессиональной адаптации молодых специалистов?
Да, вопрос профессиональной адаптации важен всегда и в последние два года он проходил у молодых специалистов в экстремальных условиях. Но, как показывает практика, иногда это оказывает больше пользы, так как новичок сразу видит результаты своего труда и ему сразу дают больше полномочий, чем позволялось бы в допандемийные годы. И у такого “боевого крещения”, с одной стороны, возможностей больше, но также и высок риск для тех, кто сомневается в своем выборе: в такой ситуации нет возможности плавно вводить начинающих медсестер в профессию и нужно адаптироваться, как говорится, на ходу.
Медицинская сестра — универсальный специалист, без которого сложно представить систему здравоохранения в целом. Она фигурирует и в лабораторной диагностике, и в поликлинике, и в стационаре в различных отделениях и в принципе, коммуникация с пациентом происходит преимущественно с медсестрами. Но профессия не считается престижной. Какая тенденция развития сестринского дела сейчас и как можно повысить привлекательность профессии, на ваш взгляд?
Начать популяризацию профессии медсестры стоит со школьной скамьи: показать ребятам специфику работы, которой им предстоит заниматься. Очень многое зависит от профориентации в школе. Как показывает статистика, не все студенты медицинских колледжей остаются в профессии. Некоторые продолжают обучение и далее становятся врачами, а часть выбирают профессии, не связанные с медициной. Поэтому первая задача — это качественно изменить подход к профориентации, так как задача не привлечь студентов в медицинские колледжи, а повысить процент тех, кто после обучения остается в профессии. Сейчас есть медицинские классы в школах, которые ориентируют учеников на поступление в медицинские ВУЗы, но я считаю, что надо расширить перечень образовательных учреждений и направить взор будущих медиков в том числе на поступление в средние профессиональные учреждения. Надо заинтересовывать детей, проводить экскурсии в госпитали, где медсестры-наставники смогут показать, в чем заключается работа и почему они выбрали эту профессию. В данном вопросе нужно привлекать и работодателей, ведь в хороших работниках есть потребность всегда и везде. Такой системный подход позволит популяризировать профессию медицинской сестры. Так или иначе, хочется отметить, что сейчас наблюдается позитивная динамика, пересматриваются зарплаты и профессия медсестры становится привлекательной, в том числе, и в экономическом плане.
Из-за высокой нагрузки медицинские сестры больше других подвержены Синдрому эмоционального выгорания. Как бороться и как избежать оттока кадров из профессии? какие меры поддержки должны быть предприняты руководством больниц и государством?
Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) — достаточно серьезная тема, и требует серьезного решения. У СЭВ много граней, но работа на данный момент происходит больше симптоматическая, мы пытаемся устранить уже имеющуюся проблему. Но если подняться над ситуацией чуть выше, конечно, надо работать с причинами эмоционального выгорания. А причин много и повлиять на все мы, к сожалению, не можем. Да, мы можем помочь повысить эмоциональный фон и уменьшить эту проблему на личностном уровне. Но помимо этого есть уровень организационный, а это та среда, в которой работают медсестры. Здесь проблему можно и нужно решать управленческими методами, правильной организацией и нормированием труда, взаимоотношениями между работниками. Это все, что связано с организационным управлением, корпоративной культурой организации, и все эти вопросы входят в сферу внимания главного врача, главной медицинской сестры и руководства медицинского учреждения в целом. Мы помогаем им, проводя диагностические и консультационные мероприятия, обучение, которое направлено на то, чтобы поменять те процессы, которые могут приводить к эмоциональному выгоранию. От наличия четких инструкций, понятного функционала и формата взаимодействий, четких стандартных операционных процедур зависит, насколько сотрудник будет качественно работать, получать нужный результат и не выгорать.
Следующий уровень — это уровень развития профессиональных стандартов и профессии в целом уже на высшем административном уровне и принятие мер на уровне государства. Сейчас много говорят о пересмотре стандартов работы, чтобы все было согласно современным реалиям, требованиям и ситуации. До сих пор многие стандарты работы уходят своими корнями в 70-е годы прошлого века, и, конечно же, не могут не приводить к выгоранию в том числе. Задача на уровне государства — оказать всестороннюю поддержку и подчеркнуть нужность и важность роли медсестры в современной медицине. Комплексный подход к данной проблеме поможет сделать так, чтобы наши прекрасные медицинские сестры выгорали как можно меньше.
Поможет ли внедрение цифровых технологий и телемедицины снять нагрузку с медицинских сестер и не потерять уровень оказываемой помощи?
В будущем, конечно, это будет так. Но на этапе внедрения это скорее будет дополнительным фактором стресса: надо учиться, нужно в себе менять, а любые изменения — это причина стресса. Но в дальнейшей перспективе такие нововведения обязательно принесут пользу.
Пациентоориентированная модель здравоохранения активно развивается сегодня. Какова, на Ваш взгляд, роль сестринского персонала ближайшего будущего?
В начале должна быть команда из трех человек, а не из двух: врач-медсестра-пациент. Это не три разных пары, это трио! И задача номер один для каждого — это понимание важности именно тройственности этого союза на пути к выздоровлению пациента как общей цели. Поэтому пациентоориентированная система — это понимание и осознание ролей и действия в соответствии с этими ролями во благо пациента.
