Как сексуальная активность связана с состояние печени? Здоровый образ жизни и внимательное отношение к своему здоровью становится не только модным трендом, но и действительно приносит свои позитивные моменты в нашу жизнь: мы чувствуем себя бодрее, активнее, моложе (в том числе ив сексуальным смысле). Однако частые стрессы, длительное психо-эмоциональное перенапряжение, интенсивная работа могут негативно сказываться на нашей сексуальной активности. Закономерно возникает вопрос: как можно минимизировать эти влияния?
Если уйти от нелепого совета, вроде «не волнуйтесь» или «не надо так много работать, больше отдыхайте» (кстати, следующий за ним вопрос – на какие тогда деньги отдыхать?), тогда необходимо детально разобраться в механизмах этих негативных влияний и попробовать минимизировать эти воздействия.
Сегодня мы поговорим о том, как функциональное состояние печени (которая страдает и при стрессах, и при диетических нарушениях) сказывается на нашей сексуальной активности. Для этого давайте разберемся в вопросах регуляции синтеза и выделения половых гормонов (в значительной степени определяющих нашу сексуальную активность).
Итак, начнем с мужского организма. Стимулом для синтеза тестостерона в клетках Лейдига семенников является лютеинизирующий гормон (ЛГ), выделяемый клетками гипофиза (мозговое образование, расположенное на нижней поверхности головного мозга в костном кармане, называемом турецким седлом). В свою очередь тестостерон воздействует на гипофиз, снижая образование лютеинизирующего гормона. Таким образом образуется равновесие: мало тестостерона – повышается уровень ЛГ, который повышает уровень тестостерона, а он «притормаживает» образование ЛГ. Такие своеобразные качели…
Однако как всегда существует «но». Во-первых, в мужском организме образуется небольшое количество женского полового гормона – эстрадиола, которое необходимо для ряда физиологических процессов. Во-вторых, распад всех стероидных гормонов (к которым относятся половые гормоны) происходит в печени. Что же происходит при нарушении работы печени (при этом нарушения могут быть начальными и не сопровождаться характерным для гепатита повышением ферментов печени – АЛТ и АСТ)? Тестостерон не успевает полностью разрушаться, поэтому «включается» альтернативный путь – тестостерон метаболизируется в висцеральном жире ферментом ароматазой до эстрадиола. При этом эстрадиол способен точно также как и тестостерон блокировать синтез ЛГ. Возникает ситуация когда уровень тестостерона падает, но на это не реагирует ЛГ, поскольку растет уровень эстрадиола. В медицине это состояние называется «относительной гиперэстрогенемией» (относительно тестостерона). Поэтому очень важно мужчине при различных нарушениях гормонального уровня исследовать состояние печени, прежде чем назначать заместительную терапию (которая в данной ситуации будет носить тупиковый характер).
Значительно сложнее устроена регуляция гормонального фона половых гормонов в женском организме. Синтез эстрогенов (эстрадиола) активирует лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормоны (ФЛГ), синтез прогестерона – лютеинизирующий гормон. Кроме того регуляция носит циклический характер: эстрадиол является основным гормоном первой половины цикла, а прогестерон – основным гормоном второй половины цикла. Необходимо также вспомнить и регулирующем воздействии гипоталамуса: он регулирует выделение ЛГ и ФЛГ, но при этом очень чувствителен к всевозможным стрессовым ситуациям (отсюда частые нарушения цикла на фоне психо-эмоциального перенапряжения). Теперь мы только частично видим сложнейшую и очень чувствительную систему регуляции уровня половых гормонов в женском организме. Опять же инактивация и эстрогенов, и прогестерона происходит большей частью в печени. При нарушении ее функции возникают менее активные формы гормонов, которые вносят диссонанс в эту сложную структуру. Очевидно, что мы сразу же получаем целый каскад возможных вариантов нарушений.
Что же мы подразумеваем под фразой нарушение «функции печени». Это не обязательно алкоголизм или длительный прием лекарственных средств, иногда достаточно просто переедания и малоподвижного образа жизни, при котором возникает жировой гепатоз печени. Отсюда правильное питание и активный образ жизни являются уже профилактикой нарушений сексуальной активности. В некоторых случаях (прием лекарственных средств, временное ограничение двигательной активности, к примеру в командировках и т.д.) необходимо будет добавить гепатопротекторы (урсосан), однако дозировку препарата, длительность приема и контроль за восстановлением функции печени лучше предоставить специалистам.
Автор
Сас Евгений Иванович – гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.
