Сахарный диабет второго типа. О причинах, группах риска и первых признаках рассказывает эндокринолог, врач высшей категории международного медицинского центра ОН КЛИНИК – Юрова Ольга Валентиновна
Сегодня актуальность проблемы сахарного диабета и его осложнений выходит на один уровень с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. По данным ВОЗ, количество больных сахарным диабетом в мире составляет около 180 миллионов человек. Продолжительность жизни больных сахарным диабетом на 30% меньше, чем в среднем у населения планеты, но самым настораживающими показателями являются невиданные темпы роста заболеваемости и смертности. По прогнозам ВОЗ, при нынешнем положении вещей, смертность от сахарного диабета и его осложнений в ближайшие 10 лет возрастет более чем на 50%. В чем же сущность этого заболевания? Как выявить его на раннем этапе и снизить риск возникновения осложнений? Об этом мы и поговорим в нашей статье
Если кратко, то ответить на вопрос «что это такое – сахарный диабет 2 типа», можно следующим образом: при этом типе заболевания поджелудочная железа остается неповрежденной, но организм не может усваивать инсулин, так как повреждены инсулиновые рецепторы на клетках.
Первая причина возникновения сахарного диабета 2 типа — естественное старение организма: толерантность к глюкозе, то есть способность усваивать глюкозу, с возрастом уменьшается у большинства людей. Однако у многих это снижение медленное, и уровень сахара в крови не выходит за пределы нормы. Но у тех, кто генетически предрасположен к этому, она снижается быстрее, и развивается сахарный диабет II типа.
Вторая причина сахарного диабета 2 типа — ожирение: при избыточном весе нарушается состав крови, в ней повышается уровень холестерина, который откладывается на стенках сосудов, вызывая атеросклероз. Разумеется, сосуды, перекрытые холестериновыми бляшками, хуже доставляют кислород и питательные вещества к тканям и органам. В их клетках начинается кислородное голодание, и они хуже усваивают инсулин и глюкозу.
Третья причина — избыточное потребление углеводов. Высокий уровень углеводов в крови истощает поджелудочную железу и повреждает инсулиновые рецепторы на клетках всех органов и тканей.
В группу риска возникновения сахарного диабета 2 типа входят:
- люди, у которых родственники больны диабетом 2 типа;
- люди с ожирением;
- женщины с патологическими беременностями либо рожавшие детей массой более 4 кг;
- люди, постоянно принимающие препараты глюкокортикоидов — аналоги гормонов коры надпочечников;
- люди, страдающие болезнью Иценко-Кушинга — опухоль надпочечника — или акромегалией — опухоль гипофиза;
- люди с ранним (у мужчин до 40 лет, у женщин до 50 лет) развитием атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии;
- люди с ранним развитием катаракты;
- люди, страдающие экземой, нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями;
- люди, у которых было однократное повышение сахара крови на фоне инфаркта, инсульта, инфекционного заболевания или беременности.
Как распознать первые признаки сахарного диабета?
Сахарный диабет второго типа развивается, как правило, медленно. Иногда диагноз ставят только через несколько лет после проявления первых симптомов заболевания. За это время в организме возникают серьезные изменения, которые в нередко приводят к инвалидизации больного и даже представляют угрозу для его жизни.
Самым первым симптомом заболевания чаще всего является полиурия (учащение мочеиспускания с увеличением количества отделяемой мочи). Больной мочится часто и обильно, днем и ночью. Полиурия объясняется высокой концентрацией сахара в моче, вместе с которым выводятся и большие объемы воды. Таким образом, организм пытается избавиться от избытка глюкозы. Большие потери воды приводят к обезвоживанию организма (что проявляется жаждой) с последующими нарушениями водно-солевого обмена. Нарушение водно-солевого обмена сказывается на работе всех органов и систем, и прежде всего сердечной деятельности. Именно нарушения в работе сердца служат поводом для обращения к врачу, тут сахарный диабет и становится случайной находкой.
Обезвоживание организма также проявляется сухостью кожи и слизистых оболочек, что приводит к снижению их защитных способностей и развитию инфекционных процессов. Замедляются процессы регенерации тканей и заживления ран, многие больные отмечают постоянную усталость, быструю потерю веса. В некоторых случаях похудание стимулирует больных активнее питаться, что только усугубляет течение заболевания.
Все перечисленные симптомы поддаются коррекции и полностью исчезают после своевременно начатого лечения. Однако при длительном течении заболевания возникает целый ряд осложнений – стойких органических нарушений, тяжело поддающихся терапии.Но есть и важное отличие — недостаточность инсулина не абсолютная, а относительная. Какое-то количество все же взаимодействует с рецепторами, и обмен веществ нарушается мало. Поэтому больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.
При проявлении симптомов сахарного диабета 2 типа лечение назначается только после сдачи анализов и консультации специалиста.
Стоит обратиться к врачу, если у Вас:
- Полиурия и жажда
- Повышенный аппетит при сниженном весе
- Избыточный вес
- Сухость кожи и слизистых продолжительный период времени
- Склонность к инфекционным поражениям кожи и слизистых (фурункулез, грибковые поражения, циститы, вагиниты и др.)
- Периодически возникающая тошнота или рвота
- Нарушения зрения в виде тумана
- Имеются родственники с сахарным диабетом
Но даже при отсутствии симптомов стоит периодически проходить профилактические медосмотры, так как около 50% случаев сахарного диабета второго типа длительное время протекают в бессимптомной форме.
